מהי זיבה ואיך נבדקים?

זיבה היא מחלת מין המועברת על ידי חיידק הגורם לסימנים אופייניים במערכת המין. החיידק, אשר נקרא Neisseria gonorrhea, מועבר מאדם אחד לשני במהלך יחסי המין, מתיישב באיברי המין ובמקומות נוספים הנחשפים אליו וגורם להופעת המחלה.

מלבד מערכת המין, זיבה יכולה להופיע גם ברקטום במקרים של מין אנאלי או בגרון במקרים של מין אוראלי. זיבה היא מחלה נפוצה יחסית אשר ניתן למנוע על ידי שימוש בקונדומים וקיום יחסי מין עם בני זוג קבועים, וחשוב מאוד להקפיד על אמצעי הזהירות על מנת לא להידבק במחלה.

דרכי הידבקות

זיבה מועברת בכל סוג של יחסי מין, ושכיחה מאוד בקרב צעירים. מכיוון שהמחלה לא תמיד סימפטומטית, חשוב מאוד להיזהר בזמן קיום יחסי מין עם בן זוג חדש, ולהקפיד על שימוש בקונדום על מנת למנוע את העברת המחלה.

כמו כן, קיום יחסי מין עם מספר פרטנרים מגביר גם כן את הסיכון להידבק במחלה, ובנוסף לכך אנשים אשר נדבקו בעברם נוטים להידבק שוב בזיבה ועליהם להיזהר יותר.

סימפטומים של זיבה

הביטוי העיקרי של הזיבה הוא שינויים באיברי המין, אך מלבדם המחלה יכולה לבוא לידי ביטוי גם באיברים אחרים בגוף. הסימנים העיקריים לזיבה בגברים הם:

• כאב בזמן מתן שתן – גברים רבים מתלוננים על צריבה וכאב בזמן ההשתנה, הנגרם ככל הנראה מהאפקט של ההדבקה בזיבה על הפין וצינור השופכה.
• הפרשה מוגלתית על קצה הפין – במקרים רבים זיבה מתבטאת על ידי הפרשה בצבע לבן-צהוב המופיעה על הקצה של הפין. במקרים אלה חשוב להבחין בין זיבה למחלות מין אחרות.
• כאבים באשך – צורה אופיינית מאוד של הזיבה בגברים היא כאבים באשך, אשר יכולים להיות מלווים להתנפחות של אחד האשכים ולעתים רחוקות של שניהם.

הסימנים העיקריים לזיבה בנשים הם:

• הפרשה נרתיקית מוגברת – נשים הסובלות מזיבה נוטות להתלונן על הפרשה נרתיקית מוגברת במיוחד, אשר לעתים היא בעלת ריח אופייני וצבע צהוב-ירוק (המעיד על הימצאות מוגלה).
• כאב במתן שתן – בדומה לגברים, גם אצל נשים עלול להופיע כאב בזמן מתן שתן המצביע על המעורבות של צינור השופכה.
• דימום נרתיקי – הרגישות באזור הנרתיק גורמת להופעת דימום (מבלי קשר למחזור החודשי).
• נפיחות של שפתי הנרתיק – במקרים רבים נשים סובלות מהתנפחות של השפתיים (הגדולות והקטנות) כתוצאה מההידבקות בזיבה.
• כאבי בטן ואגן – נשים רבות נוטות לסבול במקרים של זיבה מכאבים קשים בבטן ובאזור האגן. כאבים אלה מופיעים לאור התהליך הדלקתי החריף לו גרמה המחלה וחולפים לאחר שמטפלים בה.

סימנים מחוץ למערכת המין

מלבד הסימנים האופייניים המופיעים במערכת המין, זיבה יכולה לגרום לביטוי קליני באיברים אחרים בגוף:

• עיניים – אחד הסיבוכים החשובים של זיבה הוא פגיעה בעיניים, המתבטאת ברגישות לאור ובהפרשה מוגלתית מעין אחת או משתיהן.
• מפרקים – ביטוי חשוב נוסף של זיבה הוא פגיעה במפרקים. במקרים אלה, החיידק מגיע למפרקים וגורם להופעת דלקת פרקים המתבטאת בנפיחות, כאב, חום ואדמומיות מקומית.
• רקטום – לאחר הדבקה על רקע ממין אנאלי עלול להופיע גרד, הפרשה מוגלתית וכתמי דם על נייר הטואלט.
• גרון – לאחר הדבקה על רקע מין אוראלי צפוי להופיע כאב גרון והתנפחות של קשריות לימפה צוואריות.

בדיקות לגילוי זיבה

במידה ועולה חשד שקיימת הדבקה בזיבה, קיימות מספר בדיקות שניתן לבצע:

• דגימה מאזור נגוע – במידה ומופיעים נגעים מוגלתיים (על הפין, בנרתיק או ברקטום), ניתן לקחת מהם דגימה ולשלוח לאבחנה במעבדה. גם במקרים ולא מופיע אזור נגוע, ניתן לקחת דגימה אקראית מאזור צינור השופכה בגבר והנרתיק באישה. במידה וקיים חשש לזיבה ברקטום או בגרון, ניתן גם כן להשתמש במטוש ולקחת דגימה ולשלוח אותה למעבדה.
• בדיקת שתן – לעתים שרידי חיידקים מגיעים אל השתן וניתן לזהות אותם בבדיקה. חיידקים אלה מגיעים מהנגעים המוגלתיים ישירות אל זרם השתן וניתן לאתר אותם באמצעות בדיקות מתאימות.
• ביצוע בדיקות לכלמידיה – מכיוון שזיבה וכלמידיה הולכות במקרים רבים "ביחד", חשוב מאוד לבדוק אצל חולי זיבה הימצאות של כלמידיה ולטפל בה במידת הצורך. מלבד כלמידיה, חשוב מאוד לבצע גם בדיקות למחלות מין אחרות, אשר יכולות לגרום לתסמינים דומים או להתלוות לזיבה.